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齊魯壹點發布時間：19-11-2914:11齊魯晚報齊魯壹點官方帳號假體隆胸近年來已經被越越多的愛美女性所接受，雖說該項手術能夠讓求美者擁有理想的胸型，術后效果也很自然，但隨之而來的術后并發癥也越來越多，尤其是包膜攣縮的出現，使乳房變硬、變形，甚至導致乳房皮膚壞死、假體外露，造成嚴重的乳房畸形，給求美者帶來巨大的痛苦。包膜攣縮的早期癥狀 　　1、植入物騎高 　　騎高指的是胸壁上的乳房植入物的高位置，這在假體豐胸手術后的前幾周屬于正常現象，但也有可能會發展，一旦進入最終位置，會使乳房看起來高于正常的植入物則表明包膜攣縮。 　　2、乳房緊繃或不舒服 　　假體豐胸術后恢復階段乳房有一定的緊繃或不適是正常現象，當你平躺時，這種不適會更嚴重。 　　3、球狀外觀或波紋的外觀 　　由于收緊疤痕組織導致乳房植入物增加的壓力讓乳房呈現球狀外觀或波紋、波浪的外觀，這是包膜攣縮的早期癥狀。 　　除此之外，求美者本身的免疫應答水平各有不同，包膜攣縮由輕到重可分為幾個等級。 　　包膜攣縮的等級分類 　　Ⅰ級包膜攣縮是手感較柔軟，推動不受限 　　Ⅱ級包膜攣縮輕度硬，推動輕度受限，但從外表看不出來 　　Ⅲ級包膜攣縮中度硬，推動困難，并能從外表看到 　　Ⅳ級包膜攣縮重度硬，疼痛敏感，假體發生扭曲變形，假體須取出 　　造成包膜攣縮的常見病因有哪些？ 　　1、感染，感染除可導致手術失敗外，還可能引起包膜組織增生和肥厚。一旦發生，囊袋腔內感染治療較為困難。其特點是全身可有或無感染的癥狀，局部以乳房脹痛為主，少數可同時伴有包膜緊張性疼痛。 　　2、術后出血或血腫，隆乳術后較常有少量滲血，而大出血較為少見，有的為活動性出血點出血，有的為創面廣泛滲血。可發生在術后數小時至五六天不等，影響到臂叢者疼痛可向患肢放射。血塊機化，可直接刺激包膜增厚，導致攣縮。出血的原因常見于解剖不十分清楚準確，操作欠熟練，剝離層次不準確，過多使用銳性剝離，撕裂的腺體及肌肉沒有恰當處理。 　　3、假體滲漏或破裂，即刻滲漏發生在術后數小時或幾天內，常見于鹽水假體，主要是瓣膜外殼問題或手術操作不慎等。慢性滲漏多在術后幾周或幾年后才表現出來，主要原因可能是假體外殼折疊摩擦性損傷或假體老化等材料因素有關。無論是那種滲漏，都可刺激包膜發生增厚。 　　4、分離的腔隙過小或假體過大，在分離預植假體的腔隙時過小。可能由于切口距離遙遠，分離不徹底，或解剖不熟悉，沒有創造一個很好的假體窩袋，導致假體卷縮在囊袋中，是假體包膜攣縮的一個重要原因。如果一味追求大乳房置入體過大也可導致包膜攣縮。 關于造成包膜攣縮的原因除了上述幾點，還有很多，如異物的存在，也就是手套上有滑石粉、紗布、線頭等，手術方法選擇不當等等。 　　假體豐胸包膜攣縮的預防方式 　　1、女性朋友們在機體抵抗力下降期間如感冒、月經、妊娠或哺乳期間均不可手術。術中嚴守無菌技術，操作輕柔，止血徹底；選擇優質硅囊并注意嚴格消毒，放置前沖洗干凈。術中術前適當預防使用抗生素，但不可長時間大量濫用。 　　2、準確選擇解剖層次，剝離范圍應大小適度，盡量減少不必要的創傷，術后一般放置負壓吸引，充分進行引流。 　　3、剝離腔隙要足夠充分，如果剝離的腔隙不夠大，放入假體注水后，勢必會造成假體折疊、尖角形成，刺激局部組織，纖維增生，形成局部較厚包膜，如再加上不恰當的按摩，折疊形成的尖角不斷轉動變換位置，終將會造成包膜攣縮。因此一定要剝離充分。 　　4、術后壓迫，研究發現，術后壓迫乳房3個月可增加假體表面積，減少包膜收縮力，從而預防包膜攣縮。這一做法正在被越來越多的醫師所接受并替代了傳統的按摩。 包膜攣縮雖說采取一定的措施能在某種程度上避免其發生的概率，但還有發生的可能，包膜攣縮發生后不僅造成乳房欠美觀，還會造成求美者疼痛，那么該如何選擇治療方式呢？ 　　包膜攣縮采用何種治療方式？治療效果如何？ 　　非手術治療 　　1、皮質類固醇激素可促進膠原酶的活性增強并導致膠原的降解。 　　2、維生素E的主要功能是抗氧化作用，阻止生物膜脂質過氧化，因此作為一種膜穩定劑，可抑制炎癥反應及膠原合成，降低傷口抗張強度，其作用和皮質類固醇激素相似。 　　3、抗生素，在假體植入時腔內注入頭孢唑林和慶大霉素，抗生素可通過硅膠假體囊釋放列局部起作用，可顯著減少包膜攣縮的發生。 　　手術治療方式包括包膜徒手擠破法和包膜切除法，包膜徒手擠破法只適用于包膜較薄者，有時還會引起血腫和假體破裂，復發率高。包膜切除法在取出假體后，采用銳性剝離，易損壞假體，包膜剝離比較困難，且在牽拉和分離包膜時，容易撕裂組織，形成血腫和撕裂胸膜，甚至可能造成氣胸或血氣胸。因此都不是十分理想的方法。 　　包膜攣縮該如何避免才能讓求美者安全變美。 　　隆胸手術中，置入的假體阻礙了正常組織的對合和愈合，使原位組織只能形成體內瘢痕組織而愈合（纖維結締組織）。這層纖維結締組織的膜，是人體對于外來材料的免疫反應。術后一個月內，由于免疫反應，假體表面會逐漸形成一層包膜。如果生成的包膜過厚、收縮過緊，對假體產生擠壓，使假體觸感變硬甚至引發乳房的變形及不適。 　　韓嘯醫生的棉花糖豐胸在局麻下進行，使用粘多糖、肽類和長效止疼止血藥，手術中不出血，手術后不必使用引流管，止血徹底。而出血引起的血液機化（纖維化）是包膜變厚、包膜攣縮的罪魁禍首。不出血就不會有包膜攣縮，手術后手感才會柔軟自然。不僅如此，術者還能敢于剝離，剝離腔隙足夠大，局麻下受術者既體驗良好又大大降低包膜攣縮概率。 包膜攣縮情況發生時間因人而異，有的人在術后幾個月就產生包膜攣縮，有的人幾年才會產生，并且不會隨著時間的推移而減輕，相反會讓假體的形態變形越發嚴重，手感也越來越差，甚至最后手感堅硬如實，胸部形態完全變形。因此求美者在假體隆胸術后應定期到正規醫院進行檢查，以保證其安全性。 　　 本文內容由壹點號作者發布，不代表齊魯壹點立場。舉報反饋

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